Боль в спине или дорсалгия — главная причина снижения качества жизни людей в России и во всем мире. По частоте обращений за медицинской помощью она уступает только простудным заболеваниям и травмам. И действительно, от болей в шее, между лопаток или в пояснице бы раз в жизни страдал почти каждый из нас.
Что такое боль и почему ее нельзя терпеть
Боль — это реакция организма в ответ на развитие болезни. Она никогда не появляется просто так.
Врачи выделяют два основных механизма развития болей:
– ноцицептивный — при раздражении болевых рецепторов в поврежденных органах и тканях;
– нейропатический — при нарушении работы нервов, головного или спинного мозга.
В обоих случаях боль — это следствие заболевания или травмы.
От позвоночника и мышц, которые его поддерживают, зависит возможность человека стоять, ходить, наклоняться, двигать руками в полном объеме. Появление болей в этой области может угрожать потерей жизненно важных функций.
Болит спина? Значит организм подает сигнал, что есть некая проблема и ему нужна помощь! Болевые ощущения в области шеи, лопаток, поясницы могут сопровождать заболевания позвоночника, мышц и связок туловища, а также внутренних органов.
Кроме неприятных ощущений, боль влияет на давление, пульс и уровень гормонов, ограничивает подвижность тела.
Чем дольше человек мучается от болей, тем сильнее у него меняются физиологические параметры и психоэмоциональный настрой.
Часто боль проходит сама собой или после приема таблеток. Она исчезает в среднем через месяц у 75–90% пациентов, даже если ничего не делать для ее снятия. Поэтому многие недооценивают опасность дорсалгии и не обращаются к врачу.
Но без лечения основного заболевания обострение болей перейдет в ремиссию и как только появится фактор риска, она вернется. Обезболивающие лекарства тоже не действуют на причину заболевания — они лишь на время устраняют его проявления.
В результате основное заболевание прогрессирует, работоспособность человека снижается вплоть до полной утраты и качество жизни ухудшается.
Факторы риска обострения боли в спине
Боль в спине — это не болезнь, а лишь ее проявление. Она может исчезать сама собой, даже без лечения. Но если не устранить первопричину болей, скорее всего приступы будут повторяться.
Врачи установили факторы, которые могут спровоцировать боли внизу спины и других ее частях:
1. Механизация и автоматизация рабочих процессов. Машины и роботы избавили человека от тяжелого физического труда. Вместе с тем практически исчезла естественная нагрузка на позвоночник и мышцы, что ведет к их слабости и предрасположенности к заболеваниям и травмам.
2. Телефон, интернет, дистанционные пульты и другие средства связи. Злоупотребление этими вещами снижает двигательную активность человека. Зачем вставать и куда–то идти, если можно нажать на кнопку и получить желаемое — пообщаться с близкими, заказать еду домой, переключить ТВ–канал и т.п.
3. Личные автомобили и общественный транспорт. Возможность добраться до любой точки мира превратилась в неспособность пройти пешком пару остановок.
4. Ожирение. Лишний вес негативно действует на позвоночник и суставы — способствует их перегрузке и разрушению.
5. Вредные производственные факторы. Работа в неблагоприятных условиях (вибрация, шум, электромагнитное излучение, холод, сквозняки) приводит к развитию профессиональных заболеваний опорно–двигательного аппарата и внутренних органов, которые могут стать источниками болей в спине.
6. Рутинная работа. Повторение однообразных, монотонных движений и пребывание подолгу в вынужденной позе (работа кассиров, учителей, фасовщиков, компьютерщиков и т.п.).
7. Сидячий образ жизни. Офисные работники, школьники, студенты проводят в сидячем положении большую часть дня. Это снижает мышечный тонус и способствует нарушениям осанки.
8. Работа, связанная с высокими психоэмоциональными нагрузками и ответственностью. Руководящие работники, педагоги, диспетчера, банковские служащие, медики, сотрудники правоохранительных органов, водители — все они подвержены хроническому стрессу, который может сработать, как спусковой крючок для развития любого заболевания и болей.
9. Несоответствие между физическими возможностями организма и нагрузкой на него. Сверхнагрузки ведут к мышечному перенапряжению и повышенной травмоопасности. Спортсмены и те, чья работа связана с тяжелым физическим трудом (строители, грузчики, шахтеры и т.д.) часто работают на пределе физических возможностей и подвержены риску появления болей мышц спины и позвоночника.
Все эти факторы способствуют снижению активности, нарушению двигательных стереотипов и психоэмоциональному перенапряжению человека. Чем чаще они на него воздействуют, тем больше он подвержен болям в области позвоночника.
Виды болей в спине и при каких заболеваниях они бывают у взрослых и детей
Боль — это субъективное ощущение. Для удобства ее описания врачи используют несколько характеристик.
По локализации часто болят мышцы спины:
– в шее;
– между лопаток;
– в пояснице;
– копчик и около него;
– ягодицы.
Боль внизу спины (между 12 парой ребер и ягодичными складками) еще называют люмбалгией. Она встречается чаще других, возникает в основном после переохлаждения, резких движений туловища, поднятия тяжестей.
По течению боль бывает:
– острой — длится до 12 недель;
– хронической — длится 12 недель и дольше.
В зависимости от причины:
— Неспецифические — характерны для 85–90% пациентов. Источниками таких болей могут быть: капсулы суставов позвоночника, мышцы, связки, фасции, межпозвоночные диски, позвонки.
— Специфические — до 5% случаев. Их причина — это какое–либо серьезное состояние: опухоль, метастазы, остеомиелит, перелом позвоночника или заболевание внутренних органов, которые сопровождаются болями.
— Возникшие в результате радикулопатии и стеноза поясничного канала — встречаются в 7–10% случаев. Связаны с поражением корешков спинного мозга или сужением его канала.
Среди заболеваний, которые сопровождаются болями в спине, есть те, что непосредственно связаны с позвоночником и мышечным корсетом, и те, что не имеют к ним прямого отношения:
– дегенеративные изменения в позвоночнике (грыжи и протрузии дисков, остеохондроз, спондилез и др.);
– миофасциальный болевой синдром — появление в мышцах болезненных уплотнений;
– радикулопатии;
– фасеточный синдром — нарушение функции межпозвоночных суставов;
– сужение позвоночного канала;
– искривления позвоночника (сколиозы, патологические лордозы, кифозы);
– травмы и их последствия (переломы, ушибы, вывихи, родовая травма и др.);
– хирургические операции;
– заболевания внутренних органов (ишемия сердца, почечная колика).
У детей и подростков болит спина в результате:
– травм и их последствий, например, после падений во время игр или родовых травм;
– нарушений осанки на фоне гормональной перестройки;
– врожденных аномалий позвоночника и его структур.
У взрослых болят мышцы спины в результате:
– возрастных разрушений и изменений позвоночника и его структур;
– перестройки организма во время беременности;
– остеопороза;
– занятий спортом;
– перенесенных травм и операций;
– работы в неблагоприятных условиях.
Сложность ведения пациентов с болью в том, что часто специалисты ищут ее причину в позвоночнике или окружающих его мышцах и нервах, а не во всем организме. Для снятия этих болей они часто проводят лечебные мероприятия только в области позвоночника: блокады, массаж, хирургические операции.
Причина дорсалгии может быть связана с внутренними органами, эмоциональным состоянием, перенесенными операциями, стрессом, очагом воспаления в организме. Если упускать это из виду, то она плохо поддается лечению.
Диагностика
Эффективность лечения болей напрямую зависит от того, насколько точно врачу удастся установить ее причину. И здесь важно не пропустить признаки заболеваний, которые угрожают жизни человека и требуют дополнительных обследований — «красные флаги»:
– наличие опухолей;
– потеря веса без видимой причины;
– длительный прием кортикостероидов;
– травма;
– возраст, моложе 20 или старше 50 лет;
– остеопороз;
– появление болей в покое, по ночам;
– жар;
– тазовая дисфункция (недержание);
– нарушения походки;
– симптомы очагового поражения нервной системы (параличи, судороги, припадки, потеря чувствительности, координации и др.).
Поэтому врачу необходимо подробно опросить и осмотреть пациента с болью, при необходимости провести дополнительные исследования.
Остеопатический подход при болях отличается от традиционного, ведь остеопат ищет причину болезни во всем организме, а не только в позвоночнике. Его интересует абсолютно все о жизни пациента — как протекала беременность его матери, как прошли роды, что за травмы и болезни он перенес, какой образ жизни ведет — все это может иметь отношение к заболеванию.
Лечение
К какому врачу обращаться, если болит спина? Что делать, чтобы избавиться от болей навсегда?
Задачи любого врача при обращении к нему пациента с болями:
— Не пропустить красные флаги.
— Улучшить его качество жизни.
— Восстановить работоспособность.
— Не навредить.
Общие принципы лечения дорсалгии — это донесение до пациента основных причин ее появления и важности адекватной физической нагрузки. Он должен остерегаться факторов риска, вести активный образ жизни и избегать длительного постельного режима даже в случае возникновения болей.
Патогенетически лечение болей направлено на снятие воспаления, нормализацию мышечного тонуса и восстановление кровоснабжения в тканях.
Для этого традиционная медицина использует лекарства, физиотерапию и хирургические операции. Но не один из этих способов не эффективен на 100%, потому что:
1. Они лечат симптомы, а не заболевание. Например, с помощью таблеток можно снять спазм, воспаление в тканях и болезненность, но нельзя убрать источник этих симптомов, а значит они вернутся снова.
2. Они не всегда могут найти истинную причину болей. Заболевания позвоночника и мышц — это далеко не все возможные причины болей в спине. Часто они скрываются в органах, не связанных напрямую с позвоночником. Например, боли внизу спины могут быть вызваны опущением внутренних органов и растяжением связок, которые их поддерживают и крепятся к поясничным позвонкам.
Остеопатия, в отличие от традиционной медицины, рассматривает организм, как единое целое. Ее методы диагностики и лечения направлены на поиск и устранение первопричины болей и возвращение здоровья пациенту за счет мобилизации его собственных сил, без использования лекарств и хирургических инструментов.
Остеопатия не конкурирует с традиционной медициной, а дополняет ее, поэтому интерес к ней в последние годы растет.
Комплексный подход в лечении
Обязательное условие для выздоровления и избавления от болей — оптимальная двигательная активность. Поэтому в клинике «Качество жизни», наряду с остеопатией, мы используем методы лечебной физкультуры: массаж, упражнения, механотерапию и др.
Остеопатия в комплексе с ЛФК помогает нашим пациентам устранить первопричину их заболеваний, восстановить подвижность, работоспособность, избавиться от болей и вернуть нормальное качество жизни.
Заключение
С болями в спине хотя бы один раз в жизни сталкивался каждый из нас. Особенно те, кто подвержен действию предрасполагающих факторов. Многие не понимают, что боль — это опасно. Просто отлеживаются в постели или пригоршнями пьют обезболивающие. В результате болезненные приступы возникают чаще, длятся дольше и купируются сложнее.
Человек с больной спиной не может жить полноценной жизнью, нормально работать, а в особенно тяжелых случаях — даже обслуживать себя. Поэтому будьте внимательны к своему здоровью и обращайтесь за помощью вовремя.
В клинике «Качество жизни» мы делаем все, чтобы вернуть здоровье и нормальный образ жизни вам и вашим близким — находим истинную причину болезни, комплексно подходим к лечению спины, используем проверенные, эффективные методы.
